Titre original : Comparison of serum acylcarnitine levels in patients with myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome and healthy controls: a systematic review and meta-analysis
10.1186/s12967-023-04226-z Date d'acceptation : 19 juin 2023 Journal : Journal of Translational Medicine
Auteurs : Ryuhei Jinushi, Sakue Masuda, Yuki Tanisaka, Sho Nishiguchi, Kento Shionoya, Ryo Sato, Kei Sugimoto, Takahiro Shin, Rie Shiomi, Akashi Fujita, Masafumi Mizuide and Shomei Ryozawa
Affiliation : Japon
Méta-analyse à partir d'une revue de la littérature afin d'investiguer l'hypothèse d'une différence de niveau d'acylcarnitine entre patients atteints d'EM/SFC/SEID et témoins, à des fins de définition d'un biomarqueur non invasif et peu cher.
7 études restrospectives retenues entre 1992 et 2010, impliquant :
Mesures considérées : taux sériques de carnitine totale et de carnitine libre.
Des études ont mis en évidence des niveaux d'acylcarnitine plus faibles chez les patients atteints d'EM/SFC/SEID et une corrélation avec le niveau de fatigue. Ces résultats appuient l'hypothèse qu'une diminution de l'absorption cérébrale d'acylcarnitine chez les patients atteints d'EM/SFC/SEID peut être une cause de symptômes tels que fatigue et malaise général.
Cependant, il demeure une majorité d'études ne démontrant pas de différence significative dans les taux sériques de carnitine totale et de carnitine libre. Afin de palier les biais liés à la non standardisation des critères de diagnostics entre études et les tailles d'échantillon souvent faibles, le travail présenté dans ce papier a eu pour objectif de consolider la valeur statistique des tests en réalisant une méta-analyse de résultats issus d'une revue systématique de la littérature (voir le forest plot).
Sur la base de l'analyse des 9 ensembles de données issues des 7 études retenues à l'issue de la revue de la littérature, la méta-analyse a révélé que le groupe de patients atteints d'EM/SFC/SEID présentait des taux sériques d'acylcarnitine significativement inférieurs à ceux du groupe témoin sain (Δ = −0,69 ; IC à 95% [1,09−0,30]), avec une hétérogénéité statistique élevée entre études (86,5%).
Dans les cas où l'EM/SFC/SEID est suspecté sur la base des symptômes cliniques, la mesure des taux sériques d'acylcarnitine peut contribuer à un diagnostic de la maladie. La mesure des taux sériques d'acylcarnitine est un test peu invasif et peu cher qui gagnerait à être davantage réalisé chez ces patients.
Les auteurs de cette méta-analyse émettent l'hypothèse que les faibles niveaux d'acylcarnitine sérique chez les patients atteints d'EM/SFC/SEID peuvent être dus à l'altération, par l'infection virale, de la cascade mitochondriale d'oxydation des acides gras.